医療費控除の対象になる部分の高額介護サービス費については、医療費の金額から差し引いてください。

医療費控除を計算する際には、支払った医療費の中に保険金や損害賠償金その他これらに類するもので補てんされる金額がある場合には、その補てんされる金額を支払った医療費から控除することになっています。

また、介護保険では、要介護者等が居宅サービス費の自己負担額※1や施設サービス費に係る自己負担額※2が、世帯の合計で一定の上限を超えた場合には、介護保険から高額介護サービス費として、その超えた分の金額が払い戻されることになっています。

これは、健康保険法の高額療養費のケースと同じです。

ですから、ご質問のような居宅サービス費の自己負担額や施設サービス費の自己負担額のうち、医療費控除の対象になる部分に、高額介護サービス費として支払いを受けたものがある場合には、その高額介護サービス費については、支払った医療費から控除しなければなりません。

※1介護保険給付の対象になるものに係る自己負担額だけです。
※2食費と居住費を除いた介護費の1割負担部分だけです。

医療費を補てんする保険金等には次のようなものがあります。

■社会保険または共済に関する法律その他の法令の規定に基づき支給を受ける給付金のうち、健康保険法の規定により支給を受ける療養費、移送費、出産育児一時金、家族出産育児一時金、家族療養費、家族移送費、高額療養費のように医療費の支出の事由を給付原因として支給を受けるもの

■損害賠償契約または生命保険契約（これらに類する共済契約を含みます。）に基づき医療費の補てんを目的として支払を受ける損害費用保険金、医療保険金または入院費給付金等（これらに類する共済金を含みます。）

■医療費の補てんを目的として支払いを受ける損害賠償金

■法令の規定に基づかない任意の互助組織から医療費の補てんを目的として支払を受ける給付金